根据由荷兰卫生、福利与体育部委托、拉德堡德大学医学中心(Radboudumc)、乌得勒支大学医学中心(UMC Utrecht)和阿姆斯特丹大学医学中心(Amsterdam UMC)开展的一项研究,荷兰因安乐死去世的人数在过去25年间从每年约2000人增加到接近1万人。这一增长与人口老龄化、长期慢性病患者增多,以及社会对个人自主选择的重视程度提高等多种因素有关。
研究人员通过分析既有研究成果,并采访普通民众和医疗专业人士,对荷兰安乐死申报数量上升的原因进行了调查。
2024年,荷兰有近1万人通过安乐死离世。大多数案例涉及长期患有身体疾病的人群,例如癌症、肺部疾病和心血管疾病患者。其中,接受安乐死的人主要集中在70岁至80岁年龄段。
研究指出,安乐死数量增加的部分原因在于现代社会越来越强调个人意愿和自主选择。此外,社会世俗化趋势也发挥了作用。随着时间推移,人们对生命末期痛苦的看法发生变化,对生活质量和死亡质量的关注不断提高。
研究还指出,安乐死在社会上变得越来越可见、越来越容易被讨论,也获得了更广泛的接受。这与传统媒体和社交媒体的关注,以及针对患者的信息宣传增加有关。比如,荷兰前首相Dries van Agt与其妻子去年共同接受安乐死一事,就曾引发广泛社会关注。
医护人员更常与患者讨论安乐死
如今,医疗专业人员也比过去更频繁地与患者讨论安乐死这一选项。医生职业指南变得更加详细,相关培训也提升了医护人员对安乐死程序的了解。
研究负责人、拉德堡德大学医学中心护理伦理学家Els van Wijngaarden表示:
“与此同时,安乐死仍然被视为一种特殊的医疗行为。许多医生认为执行安乐死在道德上沉重、情感上负担很大,而且非常耗费时间。”
安乐死占荷兰全部死亡案例的比例也显著上升:从1999年的1.6%增长到2024年的5.8%。这意味着,与25年前相比,安乐死作为死亡原因出现的频率增加了近四倍。
研究人员认为,这与晚期重症患者数量增加有关,例如癌症患者人数上升,而这又与人口老龄化密切相关。虽然癌症仍然是安乐死最常见的基础疾病,但其占比已明显下降:从1999年的90%降至2024年的54%。
精神疾病和失智症患者案例增加
与此同时,因慢性疾病、精神疾病和失智症而接受安乐死的人数也在增加。
2024年,超过400人(占全部安乐死案例的4.3%)患有某种形式的失智症。另有219人因一种或多种精神疾病而选择安乐死,这一群体近年来持续增长。
对于精神疾病患者和重度失智症患者,安乐死一直被视为较为复杂且具有争议的话题。报告中的许多医疗专业人士和相关经验人士因此主张,对这些群体应保持高度谨慎。
多数安乐死案例发生在家中
在1999年至2024年期间,选择安乐死的男性与女性比例基本保持稳定。大多数接受安乐死的人最终在家中离世。
自2002年起,荷兰依据《安乐死法》在特定条件下允许安乐死和协助自杀。申请过程必须通过医生进行,并由主治医生与第二位独立医生共同评估。申请人必须处于“无望且无法忍受的痛苦”状态。
事实上,早在2020年的一项研究就曾指出,安乐死数量增加是多种因素共同作用的结果,包括人口老龄化、荷兰社会对安乐死接受度提高,以及2012年成立的Expertisecentrum Euthanasie(安乐死专业中心)等。
研究团队表示,过去25年来安乐死数量的增长本身并不令人担忧。参与研究的受访者普遍认为,这一变化是社会发展和价值观演变的自然结果,许多人对荷兰现行的安乐死制度表示信任。
消息来源:RTL
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