三分之二的荷兰人反对降低医疗保险自付额（eigen risico）。他们担心，降低自付额会导致更高的保费和更长的等待时间。这是保险公司ASR根据一项调查得出的结论。与此同时，RTL新闻调查小组（RTL Nieuwspanel）的成员在这一话题上意见分歧。

根据调查，65%的受访者反对降低自付额。他们认为，这只是一种“费用转移”，并不会真正带来好处。ASR的研究报告中甚至称这一举措为“自掏腰包的雪茄”——看似福利，实则自负其责。

“不公平”与成本上升

不少受访者还提到了“不公平”。他们指出，那些几乎不使用医疗服务的人，将不得不通过提高的保险保费，为频繁就医的人“埋单”。ASR健康保险部门总监 托马斯·奥雷穆斯（Thomas Oremus）表示，保费上涨是“肯定的”，甚至会出现“大幅上升”。

反对者还认为，降低自付额会加大医疗系统的压力：“自付额越低，门槛越低，可能导致不必要的医疗需求增加，从而延长等待时间。”

支持者：让低收入者更容易就医

不过，仍有30%的受访者支持降低自付额。他们认为，这能提升医疗服务的可及性。调查报告指出：“一些低收入或慢性病患者目前因为费用问题而避免必要的治疗。”

RTL新闻调查小组意见分裂

RTL新闻调查小组的结果显示：

• 46%的人希望自付额维持现状（每年385欧元），主要是担心若调整，自付额下降将被保费上涨抵消，使医疗费用更高。
• 48%的人希望自付额减半或取消（其中24%支持减半，24%支持完全取消），他们认为医疗应该人人负担得起，现行制度是“不公平的门槛”。

此外，43%的人认为保费应与收入挂钩，以提高公平性；26%希望维持现行保费制度；25%则主张降低或减半保费。

不少受访者以“患病不是选择”为由，呼吁社会应展现更强的团结精神（solidariteit），让医疗费用在社会中更公平地分担。

部分人还认为，降低自付额对许多人而言确实能减轻经济压力——“尤其是那些每年都用完全部自付额的人，会明显受益。”

约5%的受访者尚未决定哪种方案最合理。

“错误的计划”

ASR的奥雷穆斯明确表示：“降低自付额看似吸引人，但对于低收入群体等弱势群体来说，更有效的做法是提高医疗津贴（zorgtoeslag）。”

荷兰国务委员会（Raad van State）此前也曾指出，降低自付额是一个“糟糕的计划”，反而会让弱势群体付出更多。

此次调查覆盖了1,250名不同年龄段的受访者，为具有代表性的抽样结果。

背景与政治分歧

“自付额”是荷兰公民在使用医疗服务时必须自行承担的费用上限。该议题在2023年议会选举期间是重要竞选主题之一。极右翼政党PVV领导人 赫尔特·维尔德斯（Geert Wilders）曾承诺要彻底废除自付额。

最终在组阁谈判中形成折中方案：自2027年起，自付额将从385欧元降至165欧元。

然而，目前这一计划尚不确定。相关法律尚未完成，也尚未提交至下议院（Tweede Kamer），而大选将在一周后举行。

各党派立场

大选后，情况可能出现变化。多数政党仍主张减半或取消自付额，其中包括：PVV、GL-PvdA、BBB、SP、DENK、PvdD、FVD。

主张维持385欧元的政党有：D66、CU、NSC、SGP。

而希望提高自付额至440欧元的政党包括：VVD、CDA、JA21和Volt。

该调查由RTL Nieuwspanel于2025年10月9日至10日进行，覆盖23,000多名成员。数据经过加权处理，以确保在年龄、性别、教育程度、就业状况和政治倾向（2023年投票行为）五个变量上具有代表性。

RTL Nieuwspanel现有超过60,000名成员。

消息来源：RTL

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